【编者按】 本文围绕足下垂、踝背屈、居家康复、防跌倒展开分析,供行业同行参考。

迈步时脚尖抬不起来,走路拖着地,换拖鞋时被门槛绊一下,下楼梯总要盯着脚——如果这些情况反复出现,先别急着归咎于"没注意看路",可以低头看看自己的脚尖:踝关节往上勾这个动作,两只脚是不是一样有力。了解详情,一侧明显使不上劲,医学上称为足下垂,多数与神经损伤有关。

10 月 23 日,新疆公共资源交易网公布英吉沙县人民医院重点专科建设项目中标结果,中标金额 184.5 万元,康复类设备清单里出现了低频电子脉冲治疗仪(足下垂治疗仪)、低频痉挛肌电刺激治疗仪等专门设备。县级医院的采购单逐渐覆盖到这类问题,也从侧面说明足下垂相关治疗在临床上并不少见。

足下垂的原因大致有几类。最常见的是脑卒中后一侧肢体神经通路受损,恢复期脚踝勾不起、迈步容易划圈;其次是腰椎问题压迫到神经根,除了勾脚无力,常伴腰腿疼、脚背发麻;还有一种容易被忽视——腓总神经在膝盖外侧受压,久蹲、盘腿坐、卧床时脚长时间外翻,或者下肢固定后受压,都可能让脚尖暂时抬不起来,这类情况解除压迫后往往恢复得较好。另外,糖尿病周围神经病变时间久了,也可能出现类似表现。

家里可以先做两个简单自查。对着墙壁坐直,双脚同时缓慢往上勾,看两侧幅度和力量差多少;再观察常穿的那双鞋,足下垂一侧的鞋头前侧磨损往往更明显,因为走路时脚尖先蹭地。

居家能做的,主要是三件事。

第一件是勾脚练习。坐位或平躺都行,患侧脚缓慢往上勾,勾到勾不动的位置停三秒,再慢慢放下,每组十到十五次,每天两三组。动作慢比动作快更重要,宁可幅度小一点,也要做得稳。

第二件是牵拉小腿。台阶弓步站立,患侧脚前掌贴地、脚跟往下沉,感到小腿后侧有温和拉伸感即可,保持十五到二十秒,反复几次。牵拉是为了缓解小腿后侧过紧,别拉到疼。

第三件是收拾防绊细节。收起松动的地毯和门槛条,换包跟防滑的拖鞋,楼道和过道留好照明,走路时有意把膝盖先抬起来一点、步速放慢。别小看这些细节,对足下垂的人来说,一次绊倒可能带来更严重的损伤。

出现这些情况请及时就医:足下垂是突然发生的;伴腰痛或麻木加重;两条腿都出现;或伴大小便控制异常。后面这类表现提示可能需要尽快处理,不要在家观察等待。

训练和牵伸请在康复治疗师或医师指导下进行,根据自身情况调整强度。本文内容仅供参考,不能替代医嘱。

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