晕了大半年,检查做了一轮又一轮,结果都正常,人还是天天晕,走在平地上像踩船——河南工人日报10月21日刊发的科普文章,讲的就是这样一种情况:医生建议他去做前庭康复。也是这一天,通辽市第二人民医院发布前庭康复训练器采购项目招标公告,预算金额25万元。专门的前庭康复设备,正在进入更多医疗机构。
这套训练到底练的是什么?
先得明白人为什么站得稳。维持平衡靠三套系统合作:眼睛看到的、内耳前庭感受的、脚底皮肤和关节感受到的,三路信号汇总到大脑,由大脑统一整合,前庭是其中的主力。当前庭因为一次剧烈眩晕或其他原因出过大问题,大脑的平衡处理会变得敏感,对身体的微小晃动都反应过度——前庭功能查起来恢复了,人却成天晕乎乎、不稳当。问题不在耳朵本身,而在大脑的处理习惯,所以常规检查查不出名堂。
前庭康复练的,就是帮大脑把这个习惯调整过来。它既不是按摩,也不是吃药,而是一套反复进行的训练:通过特定的头部、眼球和身体动作,持续给大脑输入平衡信号,让它慢慢明白这些晃动并不可怕,把过度的警觉降下来,把紊乱的整合重新建立起来。
哪些情况适合练?BA-CD-II型超短波电疗机,三类比较典型。一是耳石症复位成功后,头不转了,但还残留走路发飘、站不稳,练一练有助于扫清这些尾巴。二是前庭神经炎恢复期,一侧前庭功能受损,大脑需要重新找到平衡支点。三是查遍无因、与情绪和环境相关的慢性头晕。反过来,如果是脑血管病、颈椎病或心脏问题引起的晕,方案并不一样,甚至不该练这套——诊断在前,训练在后,顺序不能颠倒。
训练内容说穿了很朴素,家里就能起步。头不动眼动:盯住眼前一个目标,头缓慢左右转。重心转移:扶稳椅背,站立时身体前后左右慢慢移动重心。闭眼站立:扶稳,闭上眼站一会儿。边走边转头:沿直线慢走,头缓慢左右转。每个动作从慢到快、从稳到不稳,量力而行;一上来就猛练,晕得恶心,反而打击信心。
练的过程未必一帆风顺。适应期里偶尔头晕加重、反复,是大脑重建平衡的正常波动,不代表白练,别中途放弃。家人也多给鼓励——这种看不见器质性病变的晕,患者自己最委屈,最需要的是理解,而不是被说成矫情。
也要知道什么时候该直接去医院:突发剧烈眩晕,伴随言语不清、肢体无力、看东西重影、剧烈头痛,不要先练,立即就医。老人训练时应有家人陪同,地面注意防滑,防止跌倒。具体训练方案请专业医师评估后制定,本内容不替代医嘱。
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