【编者按】 本文围绕崴脚、术后康复、踝关节肿胀、康复训练展开分析,供行业同行参考。

崴脚是生活中较常见的运动损伤,下楼梯踩空、打球落地不稳、走在不平的路上崴一下,很多人以为手术做完、石膏一拆就万事大吉。结果两三个月过去了,脚踝还是肿痛、发僵,走远路就酸胀,这才想起来问医生:现在做康复还来得及吗?康复科医生的回答很干脆:早就该做了。

康复医学的理念是康复贯穿整个病程,从受伤当天就开始规划。崴脚严重的可能需要手术修复韧带,但无论手术与否,康复的节奏大致相同:早期以消肿消炎为主,同时配合无痛的静力肌肉收缩——就是把肌肉绷紧再放松,不活动关节也能防止肌肉萎缩;没有受伤的那条腿和周边的关节也要积极活动,为后期康复保持体能储备。

等炎症消退、肿胀减退,再逐步开始活动关节、恢复负重、练习行走,较终过渡到平衡训练,一步一步恢复运动功能。顺序不能乱:肿还没消就强行下地走路,只会让损伤迁延不愈,落下反复扭伤的病根。

居家恢复期有几个实用要点。一是消肿:休息时把脚垫高过心脏水平,每天数次、每次十五分钟左右;二是活动度训练:在疼痛耐受范围内缓慢做勾脚、绷脚、画圈的动作,防止关节僵硬;三是力量训练:用弹力带做抗阻勾脚绷脚,从较轻的阻力开始;四是平衡训练:站立位先练双脚站、再练单脚站,后期可以闭眼或站在软垫上练,重点是降低再次崴脚的概率。

需要提醒的是,判断康复进度别凭感觉。如果肿痛持续超过两周不减轻,或者走路时关节打软、频繁扭伤,说明可能存在韧带愈合不良,应该及时复查。科学康复的价值就在于此:每一步都有依据,既不冒进也不拖延,让脚踝真正恢复到可以放心走路、放心运动的状态。

中老年人崴脚后更要当真。年纪大了骨密度下降、平衡能力减弱,踝关节扭伤的恢复比年轻人慢得多,规范康复训练配合必要的理疗辅助,才能把后遗症降到较低。别把崴脚当小事,也别把静养当治疗。

康复过程中也可以配合一些居家的理疗手段:急性期过后,每天用温水泡脚十五分钟促进血液循环;肿痛明显时可以冷热敷交替——先冷敷十分钟帮助控制炎症反应,再热敷十分钟放松软组织。上班族和学生族恢复期别急着回归剧烈运动,快走、游泳这类低冲击项目先练起来,等单脚站立能稳稳当当超过三十秒、踝关节各个方向活动都不痛了,再逐步回到球场。康复这件事,快就是慢,慢反而是快。

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