孤独症儿童干预康复指南发布 家里先做好这三件事

国家卫生健康委办公厅于2026年9月印发《孤独症谱系障碍儿童干预康复指南（2026年版）》（国卫办妇幼函〔2026〕302号），明确孤独症目前以康复训练为主要干预方法，6岁前是干预期，越早介入收获越多。了解详情，这份指南把“家庭参与”列为基本原则之一，意味着家长不是旁观者，而是日常干预的重要一环。指南还提到，干预要持续、密集、个别化，家庭是最稳定的练习场所，机构做评估、家里做巩固，两边配合效果才稳。指南还特别提醒，家长的状态也很关键，照顾孩子的同时留一点自己的休息空间，才能把干预坚持下去。

家里可以先做三件事。一是把环境安排得有条理。孩子在可预期的环境里更容易安静下来，您可以固定作息、用图片或简单文字把每天要做的事排出来，减少临时变动带来的不安；把容易引发情绪的物品收在固定位置，也减少冲突。二是把沟通练进生活里。从孩子感兴趣的活动入手，叫名字、轮流、指认物品这些小互动天天做，不追求一次说很多话，重在持续回应；孩子指一指、看一眼，都先接住再慢慢引到表达。三是拿本子记进展。哪天情绪平稳、哪天对某件事反应大，记下来带给康复老师看，便于调整方案。

居家可以练的小动作不少。比如一起收拾玩具时练习轮流递接，吃饭时练习指认碗筷，出门前用图卡预告路线；孩子喜欢转圈、排列物品时，先陪着参与，再慢慢加一点新玩法。这些事不复杂，贵在天天做、慢慢加难度。感觉调节方面，孩子对声音或触碰敏感时，先降一点刺激再引导参与，别硬推；情绪上来时，先给安静角落，等平稳了再继续。也可以借助孩子喜欢的儿歌、动画片段练共同注意，先一起看、再指给TA看、收尾时简单说一句，循序渐进。

也要和机构打好配合。指南鼓励基层为主、家庭参与，您可以定期带孩子到儿童康复门诊或机构做评估，把家里记的本子带过去，和老师对齐这一阶段的目标。社交与沟通的变化往往很慢，记录能帮您看到细小的变化，不至于因为一时没起色就换方法。若孩子出现明显自伤、冲动或共病表现，及时就医评估，不自行判断。别把机构评估当成一次性任务，隔一段时间复评一次，能及时发现卡在哪一步。

需要提醒的是，孤独症干预应在康复医学科或儿童康复机构康复老师或治疗师指导下进行，本稿不替代医嘱。家长稳住节奏、和家人对齐方法，比追求某一种一步到位的办法更实在。