10月19日,中国政府采购网公布宝鸡市中医医院康复类医疗设备(二次)中标结果公告,总中标金额68.6万元,采购清单里包括智能上下肢康复训练器、上下肢振动康复训练器等设备。了解详情,常有家属问:医院这些大设备到底在练什么?出院回家以后,又该接着练什么?
先看设备在做什么。上下肢康复训练器通常围绕三件事设计:帮助完成关节的主动与被动活动,维持并逐步扩大活动范围;提供可调节的抗阻,让肌肉在安全范围内用力;带反馈功能的机型还能把动作完成情况显示出来,方便治疗师调整方案。振动类设备多安排在训练前后,用于肌肉放松与感觉输入。具体到某一台设备有哪些功能、适合谁用,以医院治疗师的讲解和说明书为准,这里说的是共性思路。
回家以后的训练,可以照同样的三块来安排。头一样是活动度:肩、肘、腕、手指和髋、膝、踝都可以做轻柔的主动辅助活动,上肢抬不起来时可以先从仰卧位举臂开始,下肢没力气时先练扶椅坐站,哪一侧弱就先从哪一侧入手,在关节可耐受的范围内缓慢进行,每个动作重复的次数以老人第二天不觉得更累为准。第二块是力量:坐站转移、扶椅踏步、弹力带抗阻都是家里能做的动作,原则是小重量、慢速度、动作完整,肌肉有酸胀感但当天能缓解,就说明量合适。第三块是放松:训练结束后用温水泡手泡脚,家属配合轻柔的手法按摩,同样有助于肌肉放松。
频次和时长也要有个固定框架。一般可以安排每周三到五次,每次二十分钟到半小时,体力弱的老人拆成上下午两段,挑头脑清醒、不慌不忙的时候做,饭后一小时内和血压不稳定的时段先避开。一个人练的时候,旁边宜有家属看一眼;座椅要有靠背和扶手,地面不滑,训练过程中还能正常说话、不气喘,强度就算合适。练完在训练记录本上记下日期、动作、次数和老人的感受,复诊时带给治疗师看,比口头描述管用。
进阶不必急,以周为单位观察:同样的动作,完成得更轻松、次数更稳,就可以略微加一点量。出现下面几种情况,建议回医院复诊——关节疼痛加重、局部肿胀发热、活动角度比之前倒退、新出现麻木或无力。训练中有任何疑问,先咨询专业医师或康复治疗师,本文方法仅供参考,不替代医嘱。
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